Przewlekły katar przedszkolaka

Rodzice często zauważają, że dotychczas zdrowe dziecko po pójściu do żłobka lub przedszkola zaczyna bardzo często chorować.

Przewlekły katar przedszkolaka

Nie jest to nic niezwykłego. Dziecko dotychczas nienarażane na kontakt
z drobnoustrojami zaczyna być ze wszystkich stron atakowane przez wirusy
i bakterie.

Ponieważ tzw. nieswoisty układ odpornościowy (walczący z wszelkimi obcymi ciałami,
np. bakteriami lub wirusami) jest jeszcze mało dojrzały, a swoisty (czyli np. produkujący przeciwciała odpowiednio dobrane do danego drobnoustroju) musi się jeszcze wiele nauczyć, kontakt z każdym nowym zarazkiem może się zakończyć zakażeniem, zwykle górnych dróg oddechowych. Zwykle zaczyna się ono od kataru. Można zaryzykować stwierdzenie, że
w żłobku lub przedszkolu zawsze jest kilkoro dzieci z objawami przeziębienia (katar, kaszel). Stanowią one oczywiste źródło zakażenia dla innych dzieci i najczęstszą przyczynę nawracającego kataru.

U dziecka w wieku przedszkolnym za normę uznaje się nawet 9-10 zakażeń górnych dróg oddechowych w roku.



Zakładając, że całkowity czas utrzymywania się objawów może trwać nawet 3-4 tygodnie
(do pełnego ustąpienia objawów), dziecko może mieć objawy infekcji przez wiele miesięcy
w roku. Podstawowym problemem jest, czy nawrotowe zakażenia są skutkiem tylko narażenia na nowe bakterie i wirusy w przedszkolu, czy też u ich podłoża leżą jakieś inne choroby, np. alergiczny nieżyt nosa, przerost migdałka gardłowego, niedobór odporności, narażenia na czynniki drażniące.

Jeżeli rodzice obserwują cykliczność objawów: ostre zakażenie trwające około tygodnia, następnie 1-2 tygodnie ustępowania objawów, a najlepiej okresy całkowicie bezobjawowe, następnie dziecko idzie ponownie do przedszkola
i nabywa kolejną infekcje; koło się zamyka.

Ponieważ mało który rodzic może sobie pozwolić na pozostanie z dzieckiem w domu przez kilka tygodni, najczęściej nie udaje się zaobserwować okresów całkowicie bezobjawowych. Dziecko nabywa nową infekcję, zanim ustąpi poprzednia. Z punktu widzenia rodzica jest zatem przewlekle chore.

Jeżeli epizody kataru trwają krótko (2-3 tygodnie ze stopniową poprawą) traktujemy je jako zwykłe infekcje wirusowe. Jeżeli epizod się przedłuża, a katar jest gęsty i ropny, należy rozważyć, czy nie doszło do bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych i czy nie jest konieczny antybiotyk (patrz: Kiedy należy się zgłosić do lekarza z katarem?). Jeżeli gęsty katar utrzymuje się przez wiele tygodni, dziecko oddycha przez usta, śpi z otwartą buzią, mówi nosowo, gorzej słyszy, powinien je zbadać laryngolog w poszukiwaniu przerostu trzeciego migdałka. Jeżeli przez wiele tygodni lub co roku o tej samej porze (np. pylenie konkretnej rośliny) utrzymuje się wodnisty katar, świąd nosa, kichanie, świąd oczu, łzawienie, a u innych członków rodziny występuje ewidentna alergia, należy podejrzewać alergiczny nieżyt nosa (link do alergiczny nieżyt nosa). Alergia jest ostatnio bardzo modnym tematem, jednak nie należy jej podejrzewać zbyt pochopnie. Wiek żłobkowy i przedszkolny (a tym bardziej okres niemowlęcy) nie jest typowym okresem występowania kataru alergicznego. Często spotykam się z rodzicami, którzy podejrzewają alergię już po tygodniu utrzymywania się kataru.

Poprzedni artykuł Następny artykuł

Przeczytaj także

O katarze
O katarze Co to jest katar?

Terminem katar potocznie określa się obecność wydzieliny w nosie. Wydzielina powstaje na drodze kilku mechanizmów.

Czytaj więcej
O katarze
O katarze Budowa i czynność nosa

Jak wspomniano, nos jest wyposażony w kilka mechanizmów obronnych.

Czytaj więcej
Porady
Porady Ile trwa katar?

Ostry katar klasycznie kojarzy się z przeziębieniem, czyli wirusowym zapaleniem górnych dróg oddechowych.

Czytaj więcej
O katarze
O katarze Przyczyny kataru

Ostry, nagle rozpoczynający się katar ma zwykle przyczynę infekcyjną.

Czytaj więcej